ABSTRACT
Introducción: La cardiopatía isquémica es una determinante principal de la morbimortalidad peroperatoria. Objetivo: Comparar dos técnicas de anestesia intravenosa total en pacientes con factores de riesgo coronario en proceder quirúrgico mayor electiva. Material y Método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva, longitudinal en 42 pacientes ASA III en el Hospital Universitario "General Calixto García", entre abril de 2008 y abril de 2010. Se crearon dos grupos según mantenimiento de la anestesia. (1): propofol/fentanil y (2): propofol/ketamina. Se estudiaron los cambios en la glucemia, tensión arterial media, frecuencia cardiaca y CO2 espirado durante el intraoperatorio, así como los tiempos de recuperación con cada una de las técnicas. Los datos se resumieron usando medias y desviaciones estándar para variables cuantitativas y porcentajes para variables cualitativas. Se utilizó la Prueba de comparación de medias de muestras independientes para la comparación entre los dos grupos. Resultados: Los valores de glucemia y CO2 espirado intraoperatorios se comportaron de manera similar en ambos grupos sin diferencias significativas. Durante la inducción, la tensión arterial media y la frecuencia cardiaca fueron significativamente menores en el grupo 1 en comparación al grupo 2 que se mantuvo prácticamente sin variaciones en los diferentes momentos. La recuperación total de la anestesia fue significativamente más rápida en el grupo 2. Conclusión: La anestesia intravenosa total con ketamina/propofol, proporciona resultados positivos finales y sin ninguna complicación mayor, lo que constituye una herramienta más para disminuir la morbilidad perioperatoria en pacientes con factores de riesgo coronario.
Introduction: The ischemic heart disease is a major determinant of perioperative morbility and mortality. Objective: To compare two techniques of total intravenous anesthesia in patients with coronary risk factors in an elective major surgical procedure. Material and Methods: A longitudinal, prospective and descriptive research was conducted in 42 ASA III patients in the "General Calixto GArcía" University Hospital from April, 2008 to April, 2010. Two groups were created according to the anesthesia maintenance (1): propofol/fentanyl and (2): propofol/ketamine. Authors studied the changes in glycemia, mean blood pressure, cardiac frequency and CO2 exhalated during the intraoperative period, as well as the recovery times of each of the techniques. Data were summarized using means and standard deviations (SD) for quantitative variables and percentages for qualitative variables. The test of comparison of means of independent samples was used to comparison between both groups. Results: The intraoperative glycemia and exhalated CO2 values were similar en both groups without significant differences. During induction, the mean blood pressure and the cardiac frequency were significantly lower in the group 1 compared with group 2 which remains practically without variations in the different moments. The total recovery from anesthesia was faster in the group 2. Conclusion: The total intravenous anesthesia using ketamine/propofol, yield final positive results and without any major complication, being another tool to decrease the perioperative morbility in patients with coronary risk factors.